На протяжении десятилетий, несмотря на экономические трудности, Куба демонстрировала показатели младенческой смертности, сопоставимые с уровнем развитых стран. Эти результаты обеспечивались, в частности, системой всеобщего здравоохранения и государственной политикой, ориентированной на профилактику и постоянное наблюдение за здоровьем матерей и детей.
Однако в период с 2018 по 2025 год ситуация заметно ухудшилась. По данным Министерства здравоохранения Кубы, уровень младенческой смертности вырос с 4,0 на тысячу живорождённых в 2018 году до 9,9 в 2025-м.
Таким образом, за семь лет показатель увеличился на 148%, что стало одним из самых серьёзных испытаний для Программы охраны материнства и детства с момента её создания.
Рост смертности отражает совокупное воздействие экономического кризиса и ужесточения санкционной политики США в отношении Кубы.
Восходящая динамика
Динамика последних лет свидетельствует о переломе прежней тенденции.
Хотя в 2021–2023 годах наблюдалась относительная стабилизация, впоследствии показатели вновь пошли вверх, достигнув в 2025 году максимума за последние десятилетия.
По оценкам Центра экономических и политических исследований (CEPR, Вашингтон), если бы уровень младенческой смертности оставался на уровне 2017–2018 годов (4,0 на тысячу), то в период с 2019 по 2025 год удалось бы сохранить жизнь примерно 1800 детям.
Ухудшение показателей совпало с ужесточением американской политики в отношении Кубы, начавшимся в 2017 году при администрации Дональда Трампа. После периода сближения при Бараке Обаме Вашингтон ввёл более 240 ограничительных мер, направленных на сокращение доходов страны и ограничение её доступа к международному финансированию.
Среди них — активация раздела III закона Хелмса—Бертона, включение Кубы в список стран — спонсоров терроризма, усиление энергетической блокады, ограничения на поставки топлива и давление на кубинские медицинские миссии за рубежом.
Эти меры существенно сократили финансовые возможности страны и одновременно осложнили импорт лекарств, медицинского оборудования, комплектующих и сырья, необходимых для функционирования системы здравоохранения.
Ситуацию усугубили и другие факторы: распространение арбовирусных инфекций, экстремальные погодные явления, включая недавние ураганы, а также нехватка медицинских кадров в ряде служб.
Удар по системе здравоохранения
Куба лишена возможности закупать медицинские технологии, содержащие американские компоненты, из‑за действующих торговых и финансовых ограничений. Учитывая ведущую роль США в сфере медицинских технологий, страна оказывается отрезанной от значительной части современных разработок.
Перебои с электроэнергией, вызванные усилением санкций, напрямую затрагивают наиболее чувствительные сегменты системы здравоохранения — неонатальную и акушерскую помощь.
В докладе CEPR отмечаются такие проблемы, как отключения электричества в больницах, нехватка инкубаторов и аппаратов искусственной вентиляции лёгких для новорождённых, простаивание машин скорой помощи из‑за дефицита топлива, а также частичная приостановка хирургических операций и специализированных услуг.
Согласно этим данным, только в 2025 году можно было бы предотвратить 402 случая младенческой смерти, если бы показатель оставался на уровне 4,0.
Дополнительное давление создаёт ужесточённая энергетическая блокада 2026 года, которая может ещё сильнее ухудшить такие показатели, как младенческая и материнская смертность, а также ожидаемая продолжительность жизни.
Локальные успехи
Несмотря на общую негативную динамику, в ряде регионов удалось добиться положительных результатов.
По данным Минздрава, в 17 муниципалитетах не было зарегистрировано ни одного случая смерти детей до года; провинции Пинар-дель-Рио, Санкти-Спиритус, Сьенфуэгос и Ольгин показали самые низкие показатели младенческой смертности в стране; в Артемисе, Камагуэе и на острове Хувентуд не зафиксировано ни одного случая материнской смерти.
Кроме того, более ста муниципалитетов завершили год без смертей, связанных с беременностью, родами или послеродовым периодом, а 321 пациентка с крайне тяжёлой материнской патологией была спасена благодаря специализированной медицинской помощи.
Среди ключевых мер, реализованных в 2025 году, — контроль за хроническими заболеваниями у беременных, усиленное наблюдение за группами высокого риска, работа с недоношенными детьми и новорождёнными с низкой массой тела, расширение специализированных консультаций и своевременная госпитализация сложных случаев.
Также были обновлены программы по снижению подростковой беременности и расширено обучение медицинского персонала. Впервые в стране введена вакцина против пневмококковой инфекции и начата вакцинация против вируса папилломы человека.
Демографический контекст и вызовы
Рост младенческой смертности происходит на фоне глубоких демографических изменений.
В 2025 году на Кубе было зарегистрировано 68 051 рождение — на 3 108 меньше, чем годом ранее. Снижение рождаемости остаётся устойчивой тенденцией, ускоряющей процесс старения населения — один из ключевых демографических вызовов современной Кубы.
Как отмечают в Министерстве здравоохранения, приоритет остаётся неизменным: «обеспечить, чтобы рождение и жизнь ребёнка на Кубе ассоциировались с заботой, надеждой и будущим».
Однако статистика показывает, что сегодня достижение этой цели происходит в условиях одного из самых сложных периодов, отмеченного внешним давлением, которое особенно болезненно отражается на наиболее уязвимых сферах — тех, что напрямую связаны с сохранением человеческой жизни.